למרות הדמיון בסימפטומים ששתי תסמונות אלו חולקות מדובר בשתי תסמונות שונות.
בשונה מ- FMS, למרות שכאב של MPS יכול להשפיע על חלקים רבים בגוף הוא עדיין מוגבל לנקודות טריגר ולמקומות עליהן הן מקרינות.
פעמים רבות FMS ו MPS יופיעו יחד, ומאחר ובשני הסינדרומים ישנה חפיפה של סימפטומים, עלול להיווצר מצב בו עלולה להתפספס ההבחנה של ה- MPS.
אבחון ה- MPS (במידה וקיים כמובן) הוא חיוני מאחר וכאב של MPS יכול להחמיר את מצב ה- FMS וטיפול ב-MPS יכול להקל על מצב ה- FMS.
מה זה MPS ?
תסמונת הכאב המיופסיאלי MPS) Myofascial pain syndrome) הידועה גם בכינוי כאב מיופסיאלי כרוני CMP) chronic myofascial pain) מאופיינת על ידי כאב כרוני הנגרם בנקודות טריגר Trigger points או בחיתולית FASCIA (רקמת חיבור המקיפה את פנים גוף האדם)
תכונות אופייניות של נקודת הטריגר של המיופסיה כוללות:
רגישות בנקודה ממוקדת.
הקרנה של כאב כשלוחצים על נקודת טריגר.
התקשות של השריר במגע על נקודות הטריגר.
תחושת חולשה בשריר המעורב.
כאב ומוגבלות בטווח התנועה לאחר לחץ קבוע של 5 שניות בנקודת הטריגר.
הגורם
הסיבה להיווצרות נקודות הטריגר לא ידועה.ישנם מספר גורמים החשודים בגרימתם:
מחלות מערכתיות כמו מחלת רקמת חיבור.
כתוצאה מטראומה לרקמה.
יציבה לא תקינה.
מתח נפשי.
סימפטומים
כאב מיופסטי יכול להופיע באזורים נפרדים ומבודדים בגוף, ומאחר וכל שריר או פסיה עלולים להיות מושפעים, הדבר עלול לגרום למגוון של סימפטומים מקומיים.
באופן כללי יותר ניתן לומר שכאב השרירים הוא קבוע ועמוק.
בהתאם למקרה ולמיקום העוצמה היא בין אי נוחות מקומית לכאב מייסר וכמו מכת ברק.
ניתן לראות קשרים או להרגישם מתחת לעור.
הכאב לא עובר בעצמו גם לא לאחר חימום המקום, קרח על המקום או מנוחה.
הטיפול ב-MPS
דיקור סיני בנקודות הטריגר.
הזרקת משכחי כאבים לנקודת הטריגר.
עיסוי של נקודות הטריגר יכול לספק הקלה לטווח קצר.
שחרור המיופסיה הכולל מניפולציה עדינה על הפסיה ועיסוי יכול לעזור.
פיזיוטרפיה המערבת מתיחות עדינות יעילה להשבת טווח התנועה והקורדינציה המוטורית.
תרגילים לחיזוק השרירים יעילים לאחר שנעלמו הכאבים בנקודות הטריגר בכדי לתמוך במערכת השרירים המקומית.
שיפור היציבה וטיפולי תנועה כמו שיטת פלדנקרייז ואלכסנדר גם הם יכולים להועיל.
ישנן 3 סוגים שונים של תרופות המשמשות לטיפול בכאב מיופסיאלי:
נוגדות דיכאון (בעיקר SNRIs)
נוגדות פירכוסים כמו ליריקה ( pregabalin)
ומרפי שרירים כמו בקלופן ( Baclofen)
מקורות
http://en.wikipedia.org/wiki/Myofascial_pain_syndrome
http://chronicfatigue.about.com/od/whyfmscfsarelinked/a/myofascialpain.htm
www.neurology.co.il
